截至昨日23時，國內累計報告人感染H7N9禽流感確診病例增至77例，其中16人死亡。衛生和計生委表示，在傳染源未得到有效控制前，病例數仍有可能繼續增加。

昨日，上海衛生計生委通報6例新增病例，其中5例是回顧性確診。被回顧性確診的5人中，2人已死亡，3人已**出院。

同日，浙江、江蘇兩地均有新發疫情報告，人感染H7N9禽流感確診病例增加8例。除一位21歲年輕女性外，其余7位患者均為50歲以上中老年人。8位患者確診時，均病情較重。

昨天上午，衛計委聯防聯控工作機制家組對近期疫情形勢進行了風險評估。家認為，人感染H7N9禽流感病毒來源于被感染的禽或其污染的環境，接觸被感染的禽或暴露于活禽市場是人感染的重要危險因素。在傳染源未得到有效控制之前，病例數仍有可能繼續增加。

針對不斷發展的疫情，以及可能存在的潛在感染者，也在評估，是否需要擴大針對H7N9的主動監測范圍。

按照現行防控方案，未出現疫情地區，監測范圍是有不明原因肺炎病例。出現確診病例的地區，監測范圍應擴大至有流感樣患者。

■各地疫情

上?；仡櫺源_診5病例

上海市衛生和計劃生育委員會16日通報回顧性診斷5例人感染H7N9禽流感確診病例。

據了解，4月15日，上海市衛生和計劃生育委員會接來函告知，在3月下旬上海報送的上海市第五人民醫院的病例樣本中，檢測出4例人感染H7N9禽流感病毒陽例。這4例病例中，2名患者死亡，2名患者已**出院。

4月15日，上海市衛生和計劃生育委員會接湖南省衛生來函通報，3月16日有1名兒童隨父母從上海至湖南省長沙市，3月17日出現流感樣癥狀，在當地醫院就診并采樣送檢測，結果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。經當地衛生行政臨床家組對該病例進行討論，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患兒已于3月19日隨父母返回上海，現已痊愈。

■訪談

四成禽流感患者沒接觸禽類

家建議，華東四省應防止農村家禽和候鳥接觸

**預防控制流行病學**科學家、朝陽區家顧問團家曾光昨日表示，現在有近40%的H7N9禽流感患者沒有明確的禽類接觸史，亟需找到其病毒感染來源。

記者從朝陽區獲悉，從現在確診病例的情況來看，50歲以上的病例占78%，60歲以上病例占71%，中老年人群是易感群體。

建議篩查健康人是否攜帶病毒

“朝陽區發現了首例健康人攜帶H7N9禽流感病毒，這個發現很重要。”曾光說，“現在有近40%的患者沒有明確的禽類接觸史，這些人到底是怎么感染的？還是個謎。”

他建議在其他地區開展篩查工作，看看健康人攜帶H7N9禽流感病毒是個別現象還是普遍現象。如果健康人可以廣泛攜帶H7N9禽流感病毒，就要有相應的防控對策。

H7N9禽流感患者可能有**期

曾光表示，H7N9禽流感病毒患者可能還存在一個**期，“他沒有傳播給密切接觸者不意味著不**。”他進一步解釋說，這是因為只有少數人有禽流感的受體，能讓病毒進入體內。

“我們對病人的防控需要多長時間？”他表示，這類研究需要加強，與研究病毒變異性同樣重要。

曾光還認為，亟需弄清H7N9的自然史，否則很難說防治策略對還是不對。例如，“這個病潛伏期多長？現在說7天。但這是根據其他禽流感推斷的，不是根據這個病自己檢測出來的。”

對于公眾關心的H7N9，曾光認為，現在還是病毒研究期間，應切忌病毒沒研究清楚就上。

華東四省應防止農村家禽感染

目前推測H7N9病毒產生在華東某地既有家禽也有野禽的地方，隨著禽類的感染和攜帶，進入生態鏈——飼養、販運、宰殺，隨后進入城市。

“我們現在都在關注城市，但是華東四省要更注意農村。”曾光認為，對北京市來講，目前不要隨便輸入外地家禽。同時要高度重視候鳥，避免候鳥與家禽接觸。“目前總體上來看，北京還是非常的。”

■救治

參合農民感染就醫費可報銷

今后，參合農民若感染H7N9禽流感，就醫費用納入新農合報銷范圍，門診和住院就醫費用將按比例給予報銷。昨天，衛計委下發《關于做好新型農村合作醫療支持人感染H7N9禽流感防治工作的通知》。

考慮到感染H7N9禽流感患者，均收治于省市級大型醫院，《通知》特別要求，承擔人感染H7N9禽流感重癥患者診治的醫療，均作為新農合定點醫療對待。患者出院時，其醫藥費用的新農合報銷部分由醫療直接墊付，患者只需支付自負費用。衛計委要求，決不允許出現因費用問題而影響和放棄**的現象。